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Cas organisationnels fréquents

Deux cas sont fréquemment identifiés :

  • Cas 1 : L’établissement met en œuvre le pilotage médico-économique mais de manière manuelle (par exemple en utilisant des outils bureautiques).
  • Cas 2 : L’établissement met en œuvre le pilotage médico-économique, en s’appuyant sur un SI décisionnel.

Les établissements dans le cas 1 n’atteignent pas les cibles HN mais sont quand même en mesure de produire des indicateurs médico-économiques. Seul le cas 2 permet d’atteindre les cibles Hôpital Numérique.

Périmètre du domaine fonctionnel

Le Pilotage Médico-Economique (PME) recouvre les domaines de l’activité, les ressources humaines, la performance financière et la qualité d’un établissement de santé.

Il s’appuie sur un système d’information décisionnel (SID ; en anglais « Business intelligence», parfois appelé « le décisionnel ») qui, au-delà de la production des tableaux de bord, permet l'exploitation des données de l'établissement de santé dans le but de faciliter la prise de décision par :

  • La compréhension du fonctionnement actuel,
  • L'anticipation des actions pour un pilotage éclairé de l’établissement de santé.

L’objectif de ce domaine est atteint si l’établissement prouve :

  • La production d’un tableau de bord par pôle qui couvre l’ensemble des domaines nécessaires au pilotage de l’établissement et des pôles,
  • L’usage des tableaux de bord,
  • L’alimentation du SI, pour fonder les tableaux de bord.

Ce domaine fonctionnel concerne les items du pilotage médico-économique :

  • Performance financière (recettes de l’établissement, par pôle…),
  • Ressources Humaines (nombre d’ETP, salaires, absentéisme par pôle…),
  • Activité (taux d’occupation par pôle, évolution du nombre de séjours / séances, IPDMS…),
  • Qualité (indicateurs IPAQSS et TBIN…).

Cet indicateur porte sur l’ensemble des pôles / entités de l’établissement.

Points de vigilance du domaine fonctionnel

Le pilotage médico-économique ne peut pas être produit de manière manuelle, à travers des outils de bureautique. Néanmoins, un dispositif automatisé, utilisant un outil bureautique comme dispositif d'affichage, est recevable.

Le pilotage médico-économique est à partager avec la direction et les pôles de l’établissement.

La démarche d’instauration d’un pilotage médico-économique au sein d’un établissement est progressive. L’essentiel est de commencer à partager des informations même si le tableau de bord n’est pas exhaustif au départ.

Le tableau de bord peut être constitué de plusieurs tableaux de bord, présenter les données pertinentes à chacun selon son rôle. Cependant, le PME doit offrir une vue synthétique des divers domaines, la collection des tableaux de bords opérationnels de chaque élément du système d'information de l'établissement ne constitue pas un outil de pilotage.

Principaux points durs rencontrés dans l’atteinte des cibles du domaine D5

Les principaux points durs communs à l’atteinte de tous les indicateurs de ce domaine sont :

  • Comment aborder le domaine fonctionnel D5 ?
  • Comment constituer l'équipe projet d'un projet de PME ? 
  • Comment recenser les besoins de pilotage de son établissement ?
  • Comment anticiper les évolutions du PME (logicielles, réglementaires) ?

Retrouvez les ressources permettant de répondre à ces questions sur www.MonHopitalNumerique.fr/recherche-par-referencement/requete-generator/295/null/null.

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Date de parution : 13/07/2015

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