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Cadre de l'indicateur

Définition

Taux de séjours comportant un plan de soins informatisé par l’ensemble des prescriptions

Valeur cible

50% des séjours

Modalités de calcul

(Nombre de séjours disposant d’un plan de soins informatisé alimenté par l’ensemble des prescriptions / Nombre de séjours)*100

Période  

3 mois révolus

Fréquence

Semestrielle

Cas organisationnels fréquents

  • Cas 1 : le plan de soins informatisé reçoit la totalité des prescriptions effectuées pour un patient par interface entre les modules ou les outils
  • Cas 2 : le plan de soins informatisé reçoit partiellement les prescriptions du patient. Par exemple, le plan de soin est incomplet pour les patients opérés, si les prescriptions de prémédication ne sont pas interfacées avec le plan de soins.

Périmètre de l’indicateur

Cas 1

Cet indicateur concerne :

  • Les prescriptions de soin ou médicament ou consigne ou examen ou protocole
  • L’ensemble des dossiers des séjours des patients présents pendant la période de référence

Cas 2

Cet indicateur concerne :

  • Les prescriptions de soin ou médicament ou consigne ou examen ou protocole
  • L’ensemble des séjours des patients présents pendant la période de référence et pour lesquels le plan de soins reçoit l’ensemble des prescriptions. Par exemple, exclure du numérateur, les séjours de chirurgie si les prescriptions de prémédications ne sont pas interfacées avec le plan de soins.

Spécification pour la production automatisée de l’indicateur

Cas 1

Numérateur :

Compter les séjours avec plan de soins dont la date d'entrée OU la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de la période de recueil

Avec au moins une prescription de médicaments ou d’examens de biologie ou d’examens d’imagerie ou d’exploration fonctionnelle ou d’actes infirmiers.

Dénominateur :

Le nombre de séjours total peut être calculé à partir du dénombrement des séjours, depuis le DPI de l'établissement.

Cas 2

Numérateur :

Compter les séjours avec plan de soins dont la date d'entrée OU la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de la période de recueil

Avec au moins une prescription de type

médicaments ou examens de biologie ou examens d’imagerie ou exploration fonctionnelle ou actes infirmiers

Dénominateur :

Le nombre de séjours total recevant la totalité des prescriptions peut être calculé à partir du dénombrement des séjours, depuis le DPI de l’établissement pour disposer du nombre de la totalité des séjours

Eléments indicatifs concourant à la méthode de calcul

 

Sources d’information

Données à restituer

 Numérateur

  • DPI

Nombre de séjours avec plan de soin alimenté par au moins une prescription

 Dénominateur

  • DPI

Nombre de séjours réalisés sur la période

Eléments de preuve

Il s’agira de prouver que toutes les prescriptions peuvent alimenter le plan de soin puis de compter les séjours ayant un plan de soin avec au moins une prescription pour en déduire que ces plans de soin sont alimentés par l’ensemble des prescriptions.

Pour le numérateur :

  • Etat daté du nombre de séjours avec plan de soin alimenté par au moins une prescription

Principaux points durs dans l’atteinte de la cible de cet indicateur

Les principaux points durs rencontrés dans l’atteindre du D3.5 sont :

Retrouvez les ressources permettant de répondre à ces questions sur www.MonHopitalNumerique.fr/recherche-par-referencement/requete-generator/485/null/null.

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Date de parution : 13/07/2015

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