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Synthèse

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Cadre de l’indicateur

Définition

Taux de consultations externes réalisées par des professionnels médicaux pour lesquelles le dossier patient informatisé a été mis à jour

Valeur cible

80% des consultations externes réalisées par des professionnels médicaux pour lesquelles le DPI a été mis à jour

Modalités de calcul

(Nombre de consultations externes réalisées par des professionnels médicaux pour lesquelles le dossier patient informatisé a été mis à jour / Nombre de consultations externes réalisées par des professionnels médicaux)*100

Période

3 mois révolus

Fréquence

Semestrielle

Cas organisationnels fréquents

Trois cas organisationnels se produisent fréquemment :

  • Cas 1 : L’établissement utilise un logiciel de DPI commun aux séjours et aux consultations externes
  • Cas 2 : L’établissement utilise des DPI différents pour les séjours et les consultations externes permettant au DPI d'hospitalisation d'accéder aux résultats de consultations.
  • Cas 3 : Le DPI hospitalier et le(s) DPI des consultations externes sont différents.

Points de vigilance de l’indicateur

  • Cas 1 : S'assurer de la mise à jour automatique du DPI lors d'une ACE.
  • Cas 2 : Avoir connaissance des consultations hors séjour de patients clairement identifiés (GAP, etc…) et automatiser la recherche de la création ou d’une mise à jour du DPI
  • Cas 3 : Construire l'intégration des données des consultations externes en lien avec le séjour dans le DPI. L'intégration des consultations externes dans le DPI est souhaitable pour la continuité de la prise en charge mais peut être difficile pour des raisons techniques et/ou de découpage juridique.

Spécification pour la production automatisée de l’indicateur

La mise à jour du DPI est précisée dans chaque établissement selon les équipes médicales (processus), l’architecture informatique (technique) et les interopérabilités mises en place. Mais elle comprendra de façon explicite :

  • La trace de la consultation (indispensable)
  • La date et l’heure (indispensable)
  • Le nom du médecin consultant (indispensable)
  • La spécialité du médecin consultant
  • Le motif
  • La synthèse avec les propositions des traitements et l’analyse bénéfice/risque
  • La lettre d’information au Médecin Traitant
  • L’ensemble des données structurées et des documents si les outils sont identiques ou complètement interopérables.

Cas 1 :

  • Générer, tracer et pouvoir consulter les consultations externes
  • Calcul du taux :

Numérateur :

COMPTER les consultations externes avec le DPI en support

SELECTIONNER les éléments de type

Observation médicale OU Donnée

Dénominateur : Nombre de consultations externes facturées.

Ce dénominateur doit être égal ou supérieur au numérateur.

Cas 2 :

  • Mener un projet d’interopérabilité entre le DPI des séjours et le ou les DPI des consultations pour que le DPI des séjours reçoive lorsqu'il y a un séjour les données utiles de la base des ACE. Ces données utiles auront été définies en projet d'établissement.
  • Calcul du taux :

Numérateur :

COMPTER les consultations externes avec le DPI en support

SELECTIONNER les éléments de type

Observation médicale OU Donnée dans l’historique du DPI

Dénominateur : Nombre de consultations avec DPI y compris les consultations enregistrées dans un logiciel de gestion de cabinet interopérable.

Cas 3 :

Numérateur :

COMPTER les consultations externes réalisées pour des patients disposant déjà d’un DPI, dont la date de réalisation est comprise :

Entre la date de début et la date de fin de période de recueil

Avec un compte-rendu de consultation dans le DPI

Dénominateur :

COMPTER les consultations externes réalisées pour des patients disposant déjà d’un DPI, dont la date de réalisation est comprise :

Entre la date de début et la date de fin de période de recueil.

Eléments indicatifs concourant à la méthode de calcul

 

Sources d’information

Données à restituer

 Numérateur

  • DPI

 

Nombre de consultations avec un DPI en support et renseigné.

 Dénominateur

  • DPI

Nombre de consultations externes réalisées sur la période

Eléments de preuve

Pour le numérateur : 

  • Liste des consultations avec un DPI en support et renseigné

Pour le dénominateur : 

  • Liste des consultations avec DPI en support et renseigné et état daté des consultations externes sans DPI en support réalisées

Principal point dur dans l’atteinte de la cible de cet indicateur

Le principal point dur rencontré dans l’atteindre du D2.5 est :

  • Comment articuler le dossier patient commun avec les besoins spécifiques des spécialités ?

Retrouvez les ressources permettant de répondre à cette question sur www.MonHopitalNumerique.fr/recherche-par-referencement/requete-generator/475/null/null.

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Date de parution : 13/07/2015

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