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Synthèse

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Cadre de l’indicateur

Définition

Taux de séjours pour lesquels le dossier patient informatisé a été mis à jour et contient le compte-rendu d’hospitalisation

Valeur cible

95% des séjours réalisés dans les services de soin dans lequel le DPII est déployé

Modalités de calcul

(Nombre de séjours pour lesquels le dossier patient informatisé a été mis à jour et contient le compte-rendu d’hospitalisation / Nombre de séjours réalisés au sein des services de soins dans lesquels le DPII est déployé)*100

Période

3 mois révolus

Fréquence

Semestrielle

Périmètre de l’indicateur

L’indicateur concerne l’ensemble des séjours non annulés des patients sortis réalisés dans les unités de soins ayant déployés le DPI. Seuls les séjours terminés sont à prendre en compte.

Spécification pour la production automatisée de l’indicateur

Numérateur

 COMPTER / SELECTIONNER les séjours dont la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

SELECTIONNER les éléments de type

Observation médicale OU donnée OU transmission OU (prescription ET administration) de ce séjour LIMITE A 1

Dont la date de création est comprise

Entre date de début du séjour et date de fin du séjour

INTERSECTION

ET dont le compte rendu d'hospitalisation a le statut « Validé » par le responsable médical.

Dénominateur

 Sélectionner les hospitalisations dont la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Et dont l’unité de soins de rattachement est

Dans la liste des unités de soins pour lesquelles le DPI est déployé

Les unités de soins sont identifiées en cohérence avec le référentiel de structure exigé par le prérequis P1.4.

Eléments indicatifs concourant à la méthode de calcul

 

Sources d’information

Données à restituer

 Numérateur

  • DPI

Nombre de DPI répondant aux critères de recherche

 Dénominateur

  • Nombre de séjours : DPI
  • Services de soins avec DPI déployé :
    • Référentiel de structure exigé par le prérequis P1.4
    • Plan de réalisation du déploiement
    • Ou Suivi ou relevé de décision des comités du projet
  • Ou Document de validation et de recette interne et contractuels

Nombre d'hospitalisations répondant aux critères de recherche

Eléments de preuve

Pour le numérateur : 

  • Liste des DPI avec identifiant du séjour, identifiant du patient, identifiant du CRH, date de validation du CRH, identifiant du médecin qui a validé le CRH, identifiant de l’élément traceur de mise à jour, date de mise à jour de l’élément traceur

Pour le dénominateur : 

  • Liste des DPI avec identifiant séjour et patient durant la période d’étude

Principaux points durs dans l’atteinte de la cible de cet indicateur

Les principaux points durs rencontrés dans l’atteindre du D2.4 sont :

  • Comment articuler le dossier patient commun avec les besoins spécifiques des spécialités ?
  • Comment intégrer le traitement de sortie d'hospitalisation du patient au début de son séjour en HAD ?

Retrouvez les ressources permettant de répondre à ces questions sur www.MonHopitalNumerique.fr/recherche-par-referencement/requete-generator/474/null/null.

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Date de parution : 13/07/2015

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