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Synthèse

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Cadre de l’indicateur

 Définition

Taux de résultats de biologie structurés, produits lors d’un ACE ou lors du séjour du patient, consultables sous forme électronique directement depuis les services de soins et médicotechniques concernés (nombre de lignes d’examens)

Valeur cible

90% des résultats

Modalités de calcul

(Nombre de résultats de biologie structurés produits sous forme électronique / Nombre de résultats de biologie produits durant la même période)*100

Période

15 jours

Fréquence

Semestrielle

Périmètre de l’indicateur D1.3

Cet indicateur concerne :

  • Le nombre de lignes des résultats des examens prescrits et produits par l’entité juridique
  • Les dossiers des séjours non annulés des patients présents pendant la période de référence et les ACE réalisées pendant la période de référence.

Concernant la prise en compte des résultats intermédiaires ou définitifs dans le calcul de l’indicateur, n’hésitez pas à aller consulter l'espace de discussion de la communauté de pratique : http://numerique.anap.fr/communaute-de-pratiques/discussion

Spécification pour la production automatisée de l’indicateur

Numérateur

Dans chaque système utilisé pour consulter les comptes rendus, procéder à l’interrogation suivante :

Pour chaque séjour dont la date d'entrée OU la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les comptes rendus des examens dont le type est

BIOLOGIE

Avec le statut

Validé par le responsable médical

 UNION

Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les comptes rendus des examens dont le type est

BIOLOGIE

Avec le statut

Validé par le responsable médical

Dénominateur

Le nombre d’examens produits peut être estimé à partir du dénombrement des examens produits au cours d’un ACE ou d’un séjour depuis le DPI de l'établissement et/ou depuis le logiciel de chaque prestataire ayant réalisé les examens pour les patients de l’établissement.

Dans chaque système produisant des examens et dont l’établissement a la maîtrise, procéder aux interrogations suivantes (a priori ces mesures doivent être fournies par les outils (robots, SIR) des plateaux techniques) :

  • Séjours : tous les examens réalisés quelle que soit l’entité juridique qui a réalisé l’examen

 Cas 1,2 et 4 (voir la définition des cas page 14 de la production)

Pour chaque séjour de patient de l’établissement

Dont la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les examens réalisés dont le type est

BIOLOGIE

Cas 3 et 4 (requête s’adressant à une entité juridique tierce) (voir la définition des cas page 14 de la production)

Sélectionner les examens réalisés à la demande d’un prescripteur de l’établissement

Pour l’entité juridique concernée par l’indicateur

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Dont le type est

BIOLOGIE

  • ACE : tous les examens réalisés par l’entité juridique au cours de l’ACE

Cas 1, 2 (voir la définition des cas page 14 de la production)

Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les examens dont le type est

BIOLOGIE

 Eléments indicatifs concourant à la méthode de calcul

 

Sources d’information

Données à restituer

 

Numérateur

 Selon le ou les systèmes utilisés pour accéder aux résultats :

  • Dossier patient Informatisé de l’établissement
  • Serveur de résultats
  • Serveur de fichiers

Nombre de résultats de biologie  répondant aux critères de requête

 

 

Dénominateur

Selon le contexte :

  • Système d’information du ou des  laboratoire(s)
  • Systèmes d’information des laboratoires externes

Nombre de résultats de biologie  répondant aux critères de requête

 

Eléments de preuve

Pour le numérateur :

  • Liste des résultats répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, mode d’intégration (natif, importé), identifiant centre d’imagerie si applicable
  • Liste des services disposant d’un système d’accès aux résultats de biologie déployés
  • Capture d’écran du portail d’établissement installé dans les services
  • Capture d’écran de l’accès aux résultats dans les applications

Pour le dénominateur :

  • Liste des examens répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, mode d’intégration (natif, importé), identifiant centre d’imagerie si applicable

Principal point dur dans l’atteinte de la cible de cet indicateur

Le principal point dur rencontré dans l’atteindre du D1.3 est :

Retrouvez les ressources permettant de répondre à cette question sur www.MonHopitalNumerique.fr/recherche-par-referencement/requete-generator/478/null/null.

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Date de parution : 13/07/2015

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