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Synthèse

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Cadre de l’indicateur

Définition

Taux de comptes rendus d'anatomo-pathologie structurés, produits lors d’un ACE ou lors du séjour du patient, consultables sous forme électronique directement depuis les services de soins et médicotechniques concernés

Valeur cible

90% des comptes rendus

Modalités de calcul

(Nombre de comptes rendus d'anatomo-pathologie structurés produits sous forme électronique / Nombre de comptes rendus d'anatomo-pathologie produits durant la même période)*100

Période

15 jours

Fréquence

Semestrielle

Périmètre de l’indicateur D1.2

Cet indicateur concerne :

  • L’ensemble des comptes rendus d’anatomopathologie
  • Les dossiers des séjours non annulés des patients présents pendant la période de référence et les ACE réalisées pendant la période de référence pour lesquels l’établissement maîtrise les données concernées par l'indicateur.

Spécification pour la production automatisée de l’indicateur

Numérateur

Dans chaque système utilisé pour consulter les comptes rendus, procéder à l’interrogation suivante :

Pour chaque séjour dont la date d'entrée OU la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les comptes rendus des examens dont le type est

ANATOMOPATHOLOGIE

Avec le statut

Validé par le responsable médical

UNION

Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les comptes rendus des examens dont le type est

ANATOMOPATHOLOGIE

Avec le statut

Validé par le responsable médical

 Dénominateur

  • Séjours : tous les examens réalisés quelle que soit l’entité juridique qui a réalisé l’examen

 Cas 1, 2 (voir la définition des cas page 14 de la production)

Pour chaque séjour de patient de l’établissement

Dont la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les examens réalisés dont le type est

ANATOMOPATHOLOGIE

 Cas 3 (requête s’adressant à une entité juridique tierce) (voir la définition des cas page 14 de la production)

Sélectionner les examens réalisés à la demande d’un prescripteur de l’établissement

Pour l’entité juridique concernée par l’indicateur

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Dont le type est

ANATOMOPATHOLOGIE

  •  ACE : tous les examens réalisés par l’entité juridique au cours de l’ACE

 Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les examens dont le type est

ANATOMOPATHOLOGIE

Eléments indicatifs concourant à la méthode de calcul

 

Sources d'information

Données à restituer

 Numérateur

Selon le ou les systèmes utilisés pour accéder aux comptes rendus :

Nombre de comptes rendus d'anatomopathologie répondant aux critères de requête.

 Dénominateur

Selon le contexte :

  • Système de gestion du laboratoire d'anatomopathologie,
  • Systèmes d'information des prestataires externe.

Nombre d'examens d'anatomopathologie répondant aux critères de requête.

 

Eléments de preuve

Pour le numérateur :

  • Liste des comptes rendus répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, mode d’intégration (natif, importé), identifiant du laboratoire d’anatomopathologie si applicable
  • Liste des services disposant d’un système d’accès aux comptes rendus d’anatomopathologie déployé
  • Capture d’écran du portail d’établissement installé dans les services
  • Capture d’écran pour les accès aux comptes rendus dans les applications
  • Capture d’écran des bases de données de résultats structurés des prestataires
  • Attestations des prestataires

Pour le dénominateur :

  • Liste des examens répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, mode d’intégration (natif, importé), identifiant du laboratoire d’anatomopathologie si applicable

Principaux points durs dans l’atteinte de la cible de cet indicateur

Les principaux points durs rencontrés dans l’atteindre du D1.2 sont :

Retrouvez les ressources permettant de répondre à ces questions sur www.MonHopitalNumerique.fr/recherche-par-referencement/requete-generator/477/null/null.

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Date de parution : 13/07/2015

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