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Cadre de l’indicateur

Définition

Taux de comptes rendus d'imagerie structurés, produits lors d'un ACE ou lors du séjour du patient, consultables sous forme électronique directement depuis les services de soins et médicotechniques concernés

Valeur cible

90% des comptes rendus

Modalités de calcul

(Nombre de comptes rendus d’imagerie structurés produits sous forme électronique / nombre de comptes rendus d’imagerie produits durant la même période)*100

Période

15 jours

Fréquence

Semestrielle

Périmètre de l’indicateur

Cet indicateur concerne :

  • Les examens de Scanner, IRM, Radiographie, Radiologie Interventionnelle, Echographie, Scintigraphie, PET scan (soit les examens produits par les Radiologues et les Médecins de Médecine Nucléaire) :
    • Les images d’exploration fonctionnelle ne sont pas incluses dans le périmètre
    • Les comptes rendus des autres examens sont disponibles dans les comptes rendus de spécialité.
  • Les dossiers des séjours non annulés des patients présents pendant la période de référence et les ACE réalisées pendant la période de référence.

Le périmètre de cet indicateur est identique à celui du D1.4.

Au-delà d’un simple dénombrement, l’extraction d’une liste des comptes rendus consultables permet de vérifier la pertinence du dénombrement effectué et de contrôler que les comptes rendus sont bien consultables depuis les services.

N’hésitez pas à aller consulter l'espace de discussion du centre de ressources Numerique.anap.fr sur ce sujet :

http://numerique.anap.fr/communaute-de-pratiques/discussion/

Spécification pour la production automatisée de l’indicateur

Numérateur

 Dans chaque système utilisé pour consulter les comptes rendus, procéder à l’interrogation suivante :

Pour chaque séjour dont la date d'entrée OU la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les comptes rendus des examens dont le type est

Scanner OU IRM OU radios ou interventionnel OU écho OU scintigraphie OU PET scan

      Avec le statut

Validé par le responsable médical

UNION : (le cas échéant)

Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recuei

Compter les comptes rendus des examens dont le type est

Scanner OU IRM OU radios ou interventionnel OU écho OU scintigraphie OU PET scan

Avec le statut

Validé par le responsable médical

 

Dénominateur

Le nombre de comptes rendus produits peut être estimé à partir du dénombrement des examens produits au cours d’un ACE ou d’un séjour depuis le DPI de l’établissement et/ou depuis le logiciel de chaque prestataire ayant réalisé les examens pour les patients de l’établissement.

Dans chaque système produisant des examens et dont l’établissement a la maîtrise, procéder aux interrogations suivantes - a priori ces mesures doivent être fournies par les outils (robots, SIR) des plateaux techniques :

  • Séjours : tous les examens réalisés quelle que soit l’entité juridique qui a réalisé l’examen

Cas 1,2 et 4 (voir la définition des cas page 14 de la production)

Pour chaque séjour de patient de l’établissement

Dont la date de sortie est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les examens réalisés dont le type est

Scanner OU IRM OU radios ou interventionnel OU écho OU scintigraphie OU PET scan

Cas 3 et 4 (requête s’adressant à une entité juridique tierce) (voir la définition des cas page 14 de la production)

Sélectionner les examens réalisés à la demande d’un prescripteur de l’établissement

Pour l’entité juridique concernée par l’indicateur

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Dont le type est

Scanner OU IRM OU radios ou interventionnel OU écho OU scintigraphie OU PET scan

  • ACE : tous les examens réalisés par l’entité juridique au cours de l’ACE

Cas 1, 2 (voir la définition des cas page 14 de la production)

Pour chaque ACE dont la date de réalisation est comprise

Entre la date de début ET la date de fin de période de recueil

Compter les examens dont le type est

Scanner OU IRM OU radios ou interventionnel OU écho OU scintigraphie OU PET scan

Eléments indicatifs concourant à la méthode de calcul

 

Sources d'information

Données à restituer

 

Numérateur

Selon le ou les systèmes utilisés pour accéder aux comptes rendus :

  • Dossier Patient Informatisé de l'établissement,
  • Système d'Information radiologique et/ou PACS de l'établissement,
  • Système d"information radiologique et/ou PACS ou d'une entité tierce,
  • Serveur de résultats multimodal,
  • Serveur de fichiers.

Nombre de comptes rendus d'imagerie répondant aux critères de requête.

 Dénominateur

Selon le contexte :

  • Système d'information radiologique de l'établissement,
  • systèmes d'information des prestataires d'imagerie externe.

Nombres d'examens d'imagerie répondant aux critères de requête.

Eléments de preuve

Pour le numérateur :

  • Liste des comptes rendus répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, type d’examen (imagerie), mode d’intégration (natif, importé), identifiant centre d’imagerie si applicable
  • Liste des services disposant d’un système d’accès aux comptes rendus des examens déployés

Pour le dénominateur :

  • Liste des examens répondant aux critères avec : identifiant de séjour, identifiant du patient, identifiant du prescripteur, date d’examen, type d’examen (imagerie), mode d’intégration (natif, importé), identifiant centre d’imagerie si applicable

Principaux points durs dans l’atteinte de la cible de cet indicateur

Les principaux points durs rencontrés dans l’atteindre du D1.1 sont :

Retrouvez les ressources permettant de répondre à ces questions sur www.MonHopitalNumerique.fr/recherche-par-referencement/requete-generator/476/null/null.

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Date de parution : 13/07/2015

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