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La lettre de liaison remplace le compte-rendu d'hospitalisation
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Réponses : 7   Vues : 558  Abonnés : 8

Posté par Livartowski Alain (INSTITUT CURIE)  · 28-03-2017 - 17:29

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Rejoignez la Communauté de pratique "informatisation des comptes-rendus médicaux" et faites part de vos expériences­

Posté par COIFFARD Sylvie (Groupe Médipôle Partenaires)  · 28-03-2017 - 18:08

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Bonjour,

Beaucoup de questions et de problèmes :
La lettre de liaison (LDL) remplace -t-elle réellement le Compte rendu d'hospitalisation ( CRH)? Je pense qu'il va être important de clarifier l'articulation entre CRH et LDL. Un certain nombre de textes font encore références à l'accès au CRH (art L.L1111-7 du code de la santé publique). 
Nous avons de grandes difficultés pour produire ce document à la sortie du patient, nos éditeurs ne sont pas prêts, toutes les informations ne sont pas présentes,  les organisation à mettre en place sont importantes
L'envoi en messagerie sécurisé comme préconisé dans le décret n'est pas prêt non plus compte tenu du degré d'équipement en messagerie sécurisé des médecins de villes ou médecins adresseurs
Les expériences de chacun sont intéressantes à prendre, le sujet étant en court de maturité .... même si la date d'application est au 1er janvier 2017 ...

Cordialement­

Posté par CLEMENT François (CH D'YSSINGEAUX)  · 10-07-2017 - 10:17

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Bonjour nous nous posons la question monter un projet sur le développement de la dictée numérique avec reconnaissance vocale pour essayer de produire en temps réel les LL.
L'objectif serait que le médecin dicté devant le patient sa LL, que la secrétaire médicale fasse la mise en page et que le médecin valide pour envoyer la LL

Avez vous déjà mener cette réflexion ?

Il serait intéressant d'avoir un retour d'expérience

Merci­

Posté par DAL (ANAP)  · 10-07-2017 - 10:27

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François,

La dictée et reconnaissance vocales ne sont que la partie (technique) émergée de l'iceberg de ce type de projet. Il faut l'aborder par le processus en question, donc la production des comptes-rendus : qui fait quoi, à quelle étape. Pour être implémentée avec succès dans l'organisation, la solution technique doit s'adapter à cette dernière.

Les ressources sont très nombreuses ici, notamment l'expérience des professionnels. J'essaie de te retrouver ASAP un point d'entrée documentaire pour commencer.­

Posté par jazzy (CENTRE DE PNEUMOLOGIE LES TERRASSES)  · 10-07-2017 - 13:40

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Bonjour,

Sujet très intéressant  ... afin de peut-être vous apportez un peu d'éclairage sur les points à recueillir en systématique pour constituer une lettre de liaison via votre DPI, je vous joins cet indicateur HAS sur la lettre de liaison (pour l'instant sur le MCO).
­"Cet indicateur sera diffusé publiquement en 2018 avec un objectif de performance à atteindre fixé à 80 %, soit 8 dossiers sur 10 comportant les informations demandées".­

Bonne journée.­

Posté par HSol (CENTRE HOSPITALIER ALPES ISERE)  · 10-07-2017 - 17:26

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Je rejoins Didier, je pense que la sortie de la LL dans un délai court relève d'un processus organisationnel.
Cf l'exemple des cabinets de radiologie (privés) qui vous donne la LL a la fin de l'examen !
Insuffler dans l'établissement la dynamique du courrier de sortie à J0 (=LL), par site pilote, est un bon moyen d'aboutir.
L'outil peut être la dictée numérique, et/ou la reconnaissance vocale (très chère à ce jour, car licence par poste), ou tout simplement des secrétaires organisées et motivées.­

Posté par MANET Philippe (ANAP)  · 17-08-2017 - 15:25

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Dans notre service de réanimation, cela fait 20 ans que c'est le cas : la lettre de liaison sort en meme temps que le malade.
­Le secret :­ commencer à remplir le dossier au fil de l'eau, dès l'entrée du patient (voir meme avant) ; le dernier jour, il n'y a plus que la conclusion à mettre.
­L'avantage :­ en cours de séjour, cela sert aussi à commenter les demandes d'examen spécialisé ou les demandes de transfert, ce qui représente au total un gain de temps.­

Posté par HSol (CENTRE HOSPITALIER ALPES ISERE)  · 18-09-2017 - 13:49

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Bonjour,
Dans vos hôpitaux, avez vous mis en place une organisation afin de produire la LL à J0 ?­
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